外展神经麻痹怎么治疗？

由于外展神经在颅底行程最长，受损机会亦最多，局部直接及远离间接的病变均可引起。如无外伤多发生于病毒感染，必须在很短的时间内使期恢复，否则会留有终生的症状。治疗恢复在于消除原发性和继发性神经炎性水肿，同时兴奋激活麻痹休克的神经才能恢复神经功能以达自主调节获得康复。无时间可等的疾病，必须抓紧时间医治。

右眼外展神经麻痹的治疗和保养问题?

动眼神经麻痹

症状

动眼神经麻痹时，可以出现眼睑下垂、复视、远近模糊、瞳孔放大、斜视等症状。考虑为外伤、脑动脉瘤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍。

治疗:首先应该探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的患者，可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上，在恢复过程中，再生的神经伸向其它部位，从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后，可以行手术治疗减轻复视。

滑车神经麻痹

视物时出现复视且物体歪斜，将头部偏斜时可以形成-个物象，眼球向内上方偏移。考虑为外伤、脑肿瘤及脑血管障碍等引起支配上斜肌的滑车神经障碍所致。

治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。

外展神经麻痹

可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。因为外展神经是颅内神经中在脑内走行最长的神经，所以可以出现各种障碍。例如颅内血管障碍、脑肿瘤、炎症及外伤等。

治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。通过手术调整上直肌、下直肌的眼球附着部位。

重症肌无力

可出现易疲劳、眼睑下垂、复视、斜视等症状，表现为夜间比晨起时重的特征。

重症肌无力是由神经-肌肉接合部将神经刺激传递给肌肉的乙酰胆碱代谢障碍引起的神经-肌肉接合部异常。

当使用腾喜龙和新斯的明后，患者症状可以得到改善，从而做出确诊。包括仅发生眼部症状的病例和合并全身症状的病例。

治疗:对于全身型重症肌无力患者给予胸腺摘除、全身使用肾上腺皮质激素、抗胆碱酯酶药。对于眼型重症肌无力患者，在全身治疗的同时，还给予局部点眼。

眼肌肌病

可出现缓慢进展的眼睑下垂、斜视、复视等症状。除眼部症状以外，还可出现四肢肌肉、小脑、皮肤异常。根据病情缓慢进展、无病情轻重交替及腾喜龙试验等可以做出诊断。

目前尚无治疗方法。

眼球震颤

眼球发生不自主的往返运动。正常人两眼极度向侧方注视时或乘车时注视窗外景物时，可诱发眼球震颤。

先天性眼球震颤包括伴有视力障碍的摆动型眼球震颤及视力正常的眼球震颤。视力正常的眼球震颤时，因为眼球震颤的强度随眼球的位置而不同，为了以眼球震颤最少的眼球位置视物，多通过改变面部位置来视物。

后天性眼球震颤包括各种类型。其中有许多类型原因明确。眼球震颤对于诊断疾病部位(主要是脑内)有非常大的作用。

治疗:对于先天性眼球震颤中眼球偏移到面部极端的病例，可以行眼肌手术治疗。尽可能使眼球震颤最少的位置朝向正面。

面部神经麻痹

面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。面部神经麻痹又叫面瘫，该病起病急骤，其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等，中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。

面部神经麻痹发病后，往往口眼歪斜，偏向一侧，即一边面痉挛较甚，症状较重，对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边，针灸手法采用深刺、重捻。

取穴：合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白。

其中合谷、太冲为循经远取法，两穴对头面的疾患最为有效，《百症赋》说得好：“太冲泻唇歪以速愈。”

风池、翳风同属少阳，有疏解风邪之效，并能祛风止痛；阳白、攒竹、四白、地仓、印堂、迎香、承浆，均有疏经调气的作用。

采用透穴法，还可以加强经气的通调，如攒竹穿鱼腰、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚：“口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴透颊车。”

视情况需要，有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状较轻，其处理方法是：选取几个必要的对应穴位，进针较浅，并采用轻针轻捻。总的来说，一般留针半小时为宜，拔出针后必须用艾条点燃温灸，再进行局部按摩，使局部肌肉松弛，达到理顺经络的目的。每天针灸一次，10天为一疗程。

一般来说，按上述步骤进行针灸处理，一个疗程左右可逐步治愈。

外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。

面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。

但是，就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量病人一生极大痛苦的根源。

面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能，如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物，介入治疗。这些治疗方法，一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应

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偏方治面瘫

取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤，24小时后，或至少12小时后洗掉，一周左右可见效。

巴豆酒

[药物组成] 巴豆3—5粒

[功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。

[用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴，每次1-2小时，重者可治疗4小时，每日一次，五次为一疗程。

[制备方法] 巴豆研细，放铝壶或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好烧酒500ml，炖热外用。

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面瘫的护理方法

1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

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自我按摩治面瘫

本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：

1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。

3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1－2分钟。

5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返50次。

治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，对治愈面瘫大有裨益。

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面瘫及面部神经疾病--绿色食疗

补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。

钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，。

维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

今天给大家介绍一款：菠萝、奶汁炖排骨，做法是这样的：先把排骨用鲜奶泡上一小时，然后爆锅，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙，菠萝含有大量的维生素B，此外，排骨中还含有镁，镁可以在钙和钾的新陈代谢中，对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。