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心脏下支架以后必须戒烟吗

做完心脏支架术后需要服用什么药物配合治疗?

1、抗血栓的药物要坚持服用

一般来说,冠心病患者经冠状动脉造影提示血管狭窄达70%以上时,才会被采取心脏介入治疗。但支架只解决某个地方的狭窄,冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的,而且支架介入术后的早期仍有一定的风险,容易形成血栓,所以需要坚持服用抗血小板等药物。

2、保持良好的饮食和生活习惯

心脏支架术后还需控制饮食,要吃低热量、低糖、低油、低胆固醇、少盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂类等。注意戒烟,作息有规律,控制情绪,在病情允许的前提下可在医生指导下适当康复运动。郭兰教授说,通常每周运动3-5次,每次20-60分钟,以有氧运动为主。

3、危险因素要控制好

虽然支架置入将严重狭窄的冠状动脉拓宽,恢复了心肌正常供血,解除了心绞痛,防止了严重并发症的发生,但手术未能解决引起血管堵塞的危险因素,如血脂异常。因此,支架术后仍需对危险因素加强控制,包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。除了服用抗血栓的药物,血脂异常者还要口服他汀类药物。有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗,肥胖患者要控制体重。

4、定期随诊,注意危险信号

支架不能治本,做完介入手术的病人要注意术后一定要定期接受相关检查。

胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。随着再狭窄的程度越来越重,放支架的部位有可能完全堵塞,发生急性心肌梗死。放置支架只部分缓解了明显的狭窄性血管病变,还有一些狭窄不足70%的血管,医生一般认为暂时不需要放置支架,这些血管若在自身病变控制不良的情况下,狭窄有可能进展,导致胸闷、胸痛。一旦出现这类症状,应及时就诊。

答案补充

目前临床上治疗血栓性疾病的药物主要分为抗血小板类药物、抗凝血药物和溶血栓药三大类。

做完介入手术的病人用抗血小板药,具有抑制血小板的黏附、聚集和释放功能,从而防止血栓形成。应用于临床上的传统药物主要有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹啶等。当前双嘧达莫临床使用数量最大。噻氯匹啶具有潜在的严重不良反应,临床应用十分有限。

多国权威指南普遍推荐,100mg/d的阿司匹林长期用于心脑血管疾病的一级和二级预防。长期的临床实践也证实阿司匹林是效价比最高的抗血小板药物。

做完心脏支架术后需要服用什么药物配合治疗?

1、抗血栓的药物要坚持服用

一般来说,冠心病患者经冠状动脉造影提示血管狭窄达70%以上时,才会被采取心脏介入治疗。但支架只解决某个地方的狭窄,冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的,而且支架介入术后的早期仍有一定的风险,容易形成血栓,所以需要坚持服用抗血小板等药物。

2、保持良好的饮食和生活习惯

心脏支架术后还需控制饮食,要吃低热量、低糖、低油、低胆固醇、少盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂类等。注意戒烟,作息有规律,控制情绪,在病情允许的前提下可在医生指导下适当康复运动。郭兰教授说,通常每周运动3-5次,每次20-60分钟,以有氧运动为主。

3、危险因素要控制好

虽然支架置入将严重狭窄的冠状动脉拓宽,恢复了心肌正常供血,解除了心绞痛,防止了严重并发症的发生,但手术未能解决引起血管堵塞的危险因素,如血脂异常。因此,支架术后仍需对危险因素加强控制,包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。除了服用抗血栓的药物,血脂异常者还要口服他汀类药物。有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗,肥胖患者要控制体重。

4、定期随诊,注意危险信号

支架不能治本,做完介入手术的病人要注意术后一定要定期接受相关检查。

胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。随着再狭窄的程度越来越重,放支架的部位有可能完全堵塞,发生急性心肌梗死。放置支架只部分缓解了明显的狭窄性血管病变,还有一些狭窄不足70%的血管,医生一般认为暂时不需要放置支架,这些血管若在自身病变控制不良的情况下,狭窄有可能进展,导致胸闷、胸痛。一旦出现这类症状,应及时就诊。

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