慢阻肺用什么药

据世界卫生组织近日表示，人们熟悉的慢性支气管炎（“老慢支”）和肺气肿这类术语今后不再使用，此类疾病将列入慢性阻塞性肺部疾病（“慢阻肺”）诊断范围。时值隆冬来临，受天气影响，正是慢阻肺的发病高峰，本期我们就请专家就慢阻肺的防治及家庭护理等方面问题为读者做一下介绍。

“慢阻肺”是因长期理化刺激、反复感染等综合因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。外因有感染（细菌病毒感染）、理化因素（吸烟、气候变化和大气污染），内因有免疫功能低下、植物神经功能紊乱、性腺及肾上腺功能减退、喉反射减弱和呼吸道防御功能减退等。所以，在防治慢阻肺及护理慢阻肺患者以防止其急性发作上，即应从以上几方面着手有针对性地进行。

防寒保暖，防止感染气候寒冷，中老年人易受寒感冒，使原有咳、痰、喘、炎等慢阻肺症状加重，即慢阻肺急性发作；如感染向下蔓延累及支气管、肺和心脏，则症状更为严重。此外，患者对天气变化异常敏感，冷空气刺激支气管黏膜，可使黏液腺分泌增加，支气管平滑肌收缩，分泌物排出困难，症状加重。故应注意防寒保暖，适时添加衣物；室温须保持在18℃左右；外出要围上围巾，戴帽子、口罩和手套等，并尽量乘坐密封的汽车；下雨雪时尽量不外出。

戒烟防尘，保护肺脏吸烟与慢阻肺关系密切。烟草中的焦油和烟碱可抑制气管纤毛运动，削弱巨噬细胞吞噬能力，诱发支气管痉挛。有调查显示，吸烟人群中慢阻肺患病率比不吸烟人群高2~5倍，吸烟时间越长患病率越高，戒烟可使病情明显减轻。故应尽量戒烟。此外，污染严重的空气中的化学气体如氯、一氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和毒性作用；粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜，引起肺纤维增生、损害肺清除功能。故患者应避免吸烟和少到烟尘多的地方去；加强劳动中的防护，湿性打扫家居，以免粉尘吸入。

避忌替移，防治过敏慢阻肺尤其是喘息型慢阻肺患者大多属过敏体质，对冷空气和空气中的螨虫、细菌、霉菌、花粉、灰尘、动物羽毛、家具油漆味和某些食物如鱼、虾、蛋、酒类及辛辣食物等过敏。故应对上述物质采取避（避开）、忌（忌吸入、使用和进食）、替（以其他物品替代）、移（将过敏物品移走）等措施。如采取上述措施仍无效或过敏原不明时，应去医院进行抗过敏治疗。

加强运动，增强体质中老年人免疫功能下降，易引起病毒和细菌感染。故应加强体育锻炼（打太极拳、做保健操和呼吸操）、耐寒锻炼（从夏天起逐渐用冷水洗鼻、洗脸和洗澡）和遵照“春捂秋冻”的办法，以使机体渐渐适应气候变化，减少慢阻肺发作。

合理用药，及时就诊如不慎受寒，慢阻肺急性发作，症状不严重时可口服病毒灵每次0.2克，每天3次。如并发细菌感染可口服红霉素每次0.5克，每天3次；或百炎净0.5克，每天2次。干咳无痰可口服咳必清每次25毫克，每天3次；有痰可口服复方甘草片每次2片，每天3次。有喘息则口服氨茶碱100毫克，每天3次。有过敏症状口服扑尔敏每次4毫克，每天3次。有发热则口服扑热息痛片每次1片，每天3次（胃及十二指肠疾病患者慎用）等。值得提醒的是，以上用药最好在医生指导下进行；如用药3天不见效，应到医院进一步检查治疗。

此外，在症状缓解期注射脂多糖和气管炎疫苗等，或口服左旋米唑等均有助于减少发作、减轻发作时的症状及缩短病程。