急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的时机为

正确答案:D 解析：正确答案为[D]。本题考查急性冠状动脉综合征的药物治疗。急性冠状动脉综合征患者应尽早(24小时内)开始使用他汀类药物，故选项D为题4的正确答案，其他选项均为干扰项。

急性冠状动脉综合征半年内三次房颤

病情分析：你好，这种冠心病支架术后出现房颤是很常见的，和心肌缺血相关的，需要积极重视，就诊医院心内科

指导意见：你好，支架术后需要长期检查服用阿司匹林，氯吡格雷，他汀以及改善心脏预后的药物，对于氯吡格雷服用300mg是否有危险是看病情的，看具体冠心病病情，是否不稳定，是否需要急性手术治疗以及身体一般状态，明确具体情况，同时注意房颤发生需要看是否存在心肌缺血加重或心脏功能下降等问题

急性冠状动脉综合征的分类

由于不同类型的ACS的治疗策略存在一定差异，根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）。其中，根据心肌损伤血清生物标志物[肌酸激酶同工酶（CK）-MB或心脏肌钙蛋白（Cardiactroponin，cTn）]测定结果，NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）（见图1）。 图1ACS的分类和命名

向左转|向右转

急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL -C的目标值为

正确答案:A 解析：正确答案为[A]。本题考查急性冠状动脉综合征的药物治疗。急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL -C的目标值为<70mg/dl，故选项A为题5的正确答案，其他选项均为干扰项。

目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是

正确答案:A 解析：心肌肌钙蛋白是由三种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI 。

有脑卒中病史的急性冠状动脉综合征患者禁用

正确答案:A 解析：正确答案为[A]。本题考查治疗急性冠状动脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体阻断剂，禁用于有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者和>75岁老年人，故选项A为正确答案。替格瑞洛可逆性抑制ADP受体，起效快，除有严重心动过援外，可用于所有急性冠状动脉综合征的患者;替罗非班、依替巴肽属于血小板耱蛋白Ⅱb/卫l8受体阻断剂。