糖尿病中医护理的原则有哪些

糖尿病属中医“消渴”范畴，临床以多饮、多食、多尿和消瘦为主要特征，病机主要是阴津亏损，燥热偏盛。根据三多症的偏重分为上消、中消、下消。若治疗不及时，或护理不当，常可并发内障、雀目、耳鸣耳聋、痈疽疖疮、中风等症。那么，中医糖尿病护理有哪些?

饮食护理：饮食护理是糖尿病病人最基本的护理措施，应严格和长期执行。护理人员向患者说明饮食治疗的重要性，制定食谱，根据血糖变化做适当调整，使患者做到合理安排饮食，每日饮食纤维素含量以不少于40g为宜。并根据患者病情情况，按中医辨证论治，可适当配合一些中药治疗。消渴有上、中、下三消之分，上消：肺热津伤型，辩证护理要点表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿多而频，舌红苔黄，脉象洪数。护理原则为润肺清热、生津止渴。瞩患者饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘。烦渴明显时可用天花粉、鲜芦根或生地、麦冬泡水代茶饮。中消：胃热伤阴型，辩证护理要点表现多食善饥，消瘦乏力，大便干燥，或有口渴多尿，舌苔黄，脉滑数。

护理原则为清胃泻火、滋阴养液。可用中药玉女煎加黄连、栀子等，煎汤温服。便秘者，可多食蔬菜，或服用麻子仁丸，效不佳时用番泻叶或大黄泡水饮，并嘱患者解便时作腹部按揉帮助排便。并注意饮食节制，严格按医嘱调配饮食。下消 ：肾阴亏虚型，辩证护理要点表现尿多而频，小便混浊，色如脂膏，或有凝块，五心烦热，口干思饮，或有食欲增加，舌质红，脉沉细数。

护理原则为滋阴补肾，可选六味地黄丸加减。如属阴阳俱虚，辩证护理要点则表现为小便频数，饮一溲一， 尿浊如脂，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿 不举，舌胖质淡，脉沉细弱。护理原则为培补肾气，方选金匮肾气丸加减。注意生活起居，避免过劳，节制房事。调配饮食时加入猪胰、山药、猪肾、黑豆等补肾之品，忌食辛辣肥甘、醇酒等物。

运动指导：运动疗法是治疗糖尿病积极措施之一，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。对T1DM患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，时间不宜过长，并予餐前在脐周皮下注射胰岛素以避免运动后低血糖反应。对T2DM患者适当运动有利减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，但有心、脑血管及严重微血管病变者，应按具体情况妥善安排如在床上做被动运动等。

皮肤护理：糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此护理人员要教育患者剪短指甲，防止划破皮肤，预防外伤并保持皮肤的清洁。如皮肤破损应及时处理，预防各种感染，用软毛刷牙，做好口腔护理。每日用温水洗脚，慎用热水袋以防烫伤，注意保持脚趾间皮肤的清洁和干燥，选择棉织的袜子、布鞋。可适当按摩下肢，促进血液循环，动作需轻柔，避免过度用力损伤皮肤。长期卧床者需防止发生褥疮，宜勤翻身，勤擦洗，勤按摩。

用药护理：对口服降糖药物的患者，教育病人按时、按剂量服药，观察病人血糖、尿糖、尿量、体重变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。对使用胰岛素治疗的患者，注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，并加强巡视，患者如有面色苍白、头晕、软弱乏力、心慌、饥饿感、抽搐、烦躁等低血糖症状，告知医生及时处理。需要出院带药注射的患者必须教会其胰岛素的抽吸法、注射量、注射时间、注射方法、注射部位的选择及更换、在注射过程中发生不良反应的简易抢救方法等。

病情观察：对病人进行详细的病情观察记录， 应定期测量空腹及餐后2小时血糖，观察患者的饮水、进食量、尿量及尿色的变化;观察神志、视力、感觉、舌象及脉象的变化， 做好记录，如发生异常应及时汇报医师，防止低血糖、酮症酸中毒等并发症的发生。

健康教育：护理人员应主动与患者及其家属耐心宣教、交流沟通，进行积极的健康教育，与之建立良好的护患关系，帮助他们正确了解糖尿病知识，使其认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒，让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖，掌握饮食治疗和体育锻炼的具体要求，使用降血糖药物注意事项。生活制度应规律，戒烟和烈性酒、低盐饮食，控制好血压。讲究个人卫生，预防各种感染，此外，还应嘱糖尿病患者随身携带病历卡，注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等，以防发生意外时提供方便，便于及时救治。

糖尿病患者的中医护理是一项十分艰巨和关键的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病患者的治疗效果。它要求护理人员除有丰富的知识和经验外，还必须具有耐心、细心、恒心。对患者及家属进行从心里、技术到家庭、社会的全方位护理，对于提高患者的生活质量，帮助患者早日康复，降低糖尿病患者的死亡率具有重要意义。

低血糖吃什么好？低血糖会引起糖尿病吗？

适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，下面是为低血糖症准备的饮食处方。

营养与饮食疗法

●少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，——天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

●均衡饮食

饮食应该力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

●应加以限制的食物

严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。

●增加高纤维饮食

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。

●戒烟禁酒

酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

回答者：吴田田 - 天下兵马大都督 十八级 12-18 15:04

低血糖平时应怎样吃得健康

果、蔬、谷、豆、肉、等吸收慢的食物利于血糖稳定，北京协和医院营养科副主任医师 于康

入秋以后，夜长昼短，由于得不到及时的能量补充，夜间很容易发生低血糖。饮食对于调节血糖有很大作用，那么，一旦出现低血糖，怎么吃能缓解症状，平时又该如何预防呢？

什么是“低血糖反应”

临床上把血糖水平降得过低或下降速度过快所产生的症状，叫“低血糖反应”，它一般发生在糖尿病人身上。“低血糖反应”的症状一般为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白或烦躁、全身乏力等；严重的还可能出现昏迷，如果不及时升高血糖，将会损害人的心、脑、肾等主要脏器，危及生命。

造成低血糖的原因从饮食上来说，主要与吃的太少导致能量摄入不足、没有按时进餐、空腹运动、空腹饮酒有关。当糖尿病患者的肠胃出现一定问题，造成进食后不能及时消化吸收，也会导致低血糖反应。

按症状做饮食调节

一旦出现低血糖，最有效的应急措施当然是立即吃“糖”，快速增高血糖水平，可以喝饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25克—50克），吃糖果或口服葡萄糖片、蜂蜜、果酱等。

由于患者的自身情况不同，在饮食上也要采取不同的措施：1.神志清楚、反应轻者，可立即口服上述食品；如果反应比较重，就要增加口服碳水化合物的量，如馒头（或面包）25克或1个。2.对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反复出现，可加食牛奶或蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。3.对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。4.对出现昏迷的糖尿病患者，应避免喂食，防止因喂食不当引起吸入性肺炎或肺不张。

若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟，应立即吃更多的糖；如果10分钟内仍然无改善，不要犹豫，应立即送医院抢救。低血糖被纠正以后，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，以预防血糖再度掉至最低点。

日常预防最重要

按时进餐，饮酒或运动前吃点含复合碳水化合物的食品，如饼干、面包等，避免空腹，这些是大部分人都熟悉的低血糖日常预防办法。

需要注意的是，与出现低血糖后所吃的食物不同，日常预防最好不要吃易消化的碳水化合物或含糖分较多的食物，这样的食物吸收快，一段时间后反而会导致血糖迅速下降，引起机体血糖降低。

应多吃点水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，以保持血糖稳定。

轻度低血糖症

你可能出现下列的某些症状：发抖、震颤、心悸、神经质、出汗、寒战和湿冷、心搏加快、焦虑、头晕以及极度饥饿。这些都是由对自主神经系统的影响所致。轻度低血糖往往不会影响你的大脑，因此，你应该能够识别出这类症状，并进行自我治疗。

中度低血糖症

如果你有中度低血糖反应，你就会出现自主症状和对大脑的影响所产生的识别性症状。除了上面所列出各症状以外，你还会出现头痛、心境改变、易怒、倦睡、视力模糊、噩梦、恶心、唇和舌头有麻刺感或麻木感、意识模糊，以及注意力降低。

重度低血糖症

如果你没注意到或没重视低血糖症的早期警告征兆，那么就会出现重度低血糖。如果你的大脑长时间血糖太少，你可能会变得反应迟钝，出现痉挛，或是意识丧失。这是一种需要立即就医的急症状态。

如果你怀疑会发作低血糖症，应立即测试血糖水平。应同你的医护人员谈一谈血糖到什么水平应进行治疗。如果你不能测血糖，但识别出了某些症状，切勿等到能测时再测血糖，而应及时进行治疗。千午万不要等到回家后再说，特别是你在驾车时。

二、功能性低血糖的饮食治疗

功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖，可因情绪激动、饥饿、不安等发病、发作时出冷汗、头晕、甚至晕厥，此时，给予低糖饮料可以缓解。有人认为出现了低血糖，应给予更多的糖补充。其实不然，患有功能性低血糖的人必须限制碳水化合物的进量，要采取低碳水化物，高蛋白质，高脂肪膳食。国外资料提出碳水化合物进量每日控制在75克～100克。如每日需要1800千卡(7.4兆焦耳)的膳食中碳水化合物进量约为180克～200克，主食的用量约150～175克。若每日1600千卡(6.7兆焦耳)，碳水化合物为160克～180克，主食用量为125克～150克。碳水化物的食物选择应以谷类为主，限制食用精制糖、葡萄糖、砂糖、红糖、罐头甜食、饮料。乳类所含的乳糖对胰岛素分泌有一定的影响，每日用量不宜超过500克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌，作用较缓慢，因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克～150克蛋白质，其余的热量可由脂肪供给。膳食中注意无机盐和维生素的供给，防止维生素缺乏。要给予合理的餐次，除三餐外，还需加餐3次或5次。所以要求每餐主食分配均匀，并配有含蛋白质和脂肪的食物。这是防止低血糖的有效措施，不能忽视。

三、低血糖食疗方

(1)虾皮腐竹：腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。①虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁)，煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。

(2)炸五香麻雀：麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。①麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。②菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀炸成金黄色。每周一次，主治头晕，腰酸冷软。

(3)西湖牛肉羹：牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。①牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。每周1～2次，具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。

(4)太史鳝羹：鳝丝250克，猪瘦肉100克，水发木耳50克，香菇5只，蒜头1瓣，黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝，鳝丝加酒，盐渍片刻。②油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内，爆15分钟，调味后着薄芡，放上葱丝，淋上麻油即成。可常食用，此菜具有补脾益气之作用。

我有按时吃饭 但没过多久就会饿 肚子一饿就头晕恶心但吃点东西就好了 是怎么回事

根据你所描述可能是胃溃疡，胃溃疡一般的症状有：反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血等等。

建议你去医院看看确诊吧，如果是胃溃疡，日常要注意养胃，烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，保持生活、工作和饮食的规律性，避免刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等，少熬夜，减轻精神压力。饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。戒酒戒烟。戒急戒躁。也可以服用养胃药剂，如猴头菇胃肠口服液、香砂养胃丸等。