我的甘油三脂高该怎么办？

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“高血脂症”的问题。

高血脂症属于中医痰证、眩晕、心悸、胸痹等证的范畴。以眩晕、胸闷、空腹时血浆脂质(甘油三酯和胆固醇)升高(有的病例在临床上无任何症状)等为临床特征。本病外因久食膏粱厚味和肥甘之品，内因老年衰弱或先天不足造成肾的阴阳失调。其病机是肝肾亏损，痰瘀内阻。

1）高脂血症发病机理

高脂血症可以分成原发性与继发性。

1. 原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前认为它与环境及遗传两大因素有关，大多数情况不是两者相互作用的结果。轻及中等血脂异常多是由于环境因素所致，最常见的原因是高饱和脂肪及高胆固醇饮食；明显的血脂异常多数是遗传因素所致。已经发现存在参与脂蛋白代谢的关键酶LPL及LCAT，Apo如ApoAⅠ、 ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ及ApoE，脂蛋白受体如LDL受体等多种参与脂质代谢的先天性异常。最常见或最明确的是以下三种脂蛋白代谢异常疾病：

① 家族性异常β脂蛋白血症 发病率为1/10000，是由于ApoE的特殊突变导致CM及VLDL的代谢残余物与脂蛋白受体正常连接受阻。

② 家族性ApoB100缺陷 是由于ApoB中单个氨基酸被代替，阻止了LDL与其受体的正常连接。

③ 家族性高胆固醇血症 发病率是1/500，是由于LDL受体各种突变干扰了脂蛋白与该受体正常连接。此外，还存在家族性联合高脂蛋白血症，家庭性高甘油三脂血症。

2. 继发性高脂血症是继发于其它疾病，如糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能低下，慢性阻塞性肝病(如原发性胆汁硬化)，肥胖症，酒精中毒，胰腺炎及痛风等。已经了解到糖尿病Ⅰ型是由于胰岛素不足而造成LPL活力较低，而脂肪内激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪动员增多，合成减少所致；糖尿病Ⅱ型则由于高胰岛素血症，造成甘油三脂合成过多。阻塞性肝病是由于胆固醇降解为胆汁酸排出减慢所致。另外，噻嗪类利尿剂，孕激素，类固醇激素亦能干扰正常血脂代谢而造成血脂紊乱。

2）高血脂症血脂测定

人体血液中所含的脂类统称为“血脂”。临床化验检查血脂包括：

1. 总胆固醇：正常值为2.9--6.0mmol/L。

2. 甘油三酯：正常值为0.22--1.65mmo/L。

3. 密度脂蛋白：正常值为0.78--2.2mmo/L。

3）高血脂症合理膳食

1. 保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

2. 主食应以谷类为主，粗细搭配．粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。

3. 增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75--150克。

4. 在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的20％，每日总脂肪供热量不超过总热量的30％。

5. 食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25--30克为宜。

6. 膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加和补充不饱和脂肪酸，特别是补充ω-3多不饱和脂肪酸, ω-3多不饱和脂肪酸被称为“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、胆固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度，改善血管弹性，有效防治心脑血管疾病等功效。中老年朋友补充ω-3多不饱和脂肪酸对高血脂的防治有很好的帮助。

7. 膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/日。

8. 保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

9. 减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

10. 膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦，但应适当减少食盐摄入量。

11. 少饮酒，最好不饮。

12. 少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

4）高血脂症食疗膳方

1. 山楂粳米粥

取山楂30--45克(或鲜山楂60克)，粳米100克，砂糖适量。将山檀煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮1002沸即可。作点心热服；10日为1疗程。

本方健脾胃，助消化，降血脂。适用于高血脂、高血压、冠心病，以及食积停滞，肉积不消。不宜空腹及冷食。

2. 泽泻粳米粥

用泽泻15--30克，粳米50--100克，砂糖适量。先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。每日1--2次，温热服。

本方降血脂，泻肾火，消水肿。适用于高血脂症、小便不利、水肿等。宜久服方能见功。阴虚病人不宜用。

5）高血脂症中药验方

1. 茵陈降脂方

取茵陈30克，生山楂、生麦芽各15克。加工成口服糖浆，每瓶500毫升。日服3次，每次30毫升，连服2000毫升。或用水煎服，每日1剂，分2次服，1个月为1疗程，复查血脂一次，连服3个月。

本方具有清热化湿、醒脾去浊作用。用于高脂血症早期。证属脾胃湿热，痰湿内阻，症见胃脘痞闷，心悸气短，眩晕头胀，口苦胁胀，或形体丰肥，苔腻脉滑或弦缓。

2. 参乌降脂饮

用生首乌30克，泽泻15克，柴胡10克，大黄(后下)、红参粉(分冲)、三七粉(分冲)各3克，水蛭粉2克。每日1剂，水煎400毫升，分2次服，晨起空腹1次，晚临睡前口服1次。

本方具有益气补肾、活血降脂作用，用于高血脂症。症见头痛眩晕，形体肥肿，心悸气短，神疲乏力，腰酸，胁胀便干，舌质淡暗或有瘀点，苔薄，脉细涩或纺细。

6）高脂血症非药物治疗

1. 戒烟：吸烟是冠心病正向危险因素，这一点已经被公认。同时要强调的是吸烟可以导致血浆HDL-C水平降低，戒烟以后就可以改变这一状况。另外，吸烟还被证实会降低LDL的自然抗氧化能力。

2. 增加体力活动或进行健身锻炼：这是高脂血症治疗中非常重要的一环。体力活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆LDL-C及甘油三脂水平降低，同时可升高HDL-C水平。有研究资料显示，一周步行13公里，大约可以抬高HDL-C水平10％。另外，缺少体力活动本身便是冠心病必须干预的内容之一。

3. 减轻体重：体重超过标准的患者，要坚决动员其减轻体重。减轻体重可采用的措施包括严格控制饮食中饱和脂肪及胆固醇含量，结合饮食与健身计划由专业人员监控进行。减轻体重、除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，还能降低高血压及糖尿病发生机会，后两者也是冠心病的重要危险因素。

另外，还要注意不应用可影响血脂代谢的药物，如利尿剂，孕激素等；如果患者嗜酒，则必需建议其戒酒。

4. 目前推荐的从减少血浆胆固醇和甘油三酯为目的的控制饮食的治疗方案为：

① 减少食物热量的摄取，保持标准体重。

② 增加富含纤维素食物的摄入。

③ 减少脂肪的摄入，使其占总热量的30％左右。

④ 减少饱和脂肪酸的摄入，使其占脂肪量约30％。

⑤ 适当饮用低度酒。主要目的是提供低脂肪饮食，但是，对于不同的患者，还得作出相应的调整，以达到预防和治疗高脂血症的目的。

总之，建议减少食用红色肉类和奶制食品，多食疏菜、水果、豆类和鱼类(尤其是鱿鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼)。除了调整饮食结构，减肥达到标准体重以外，健身锻炼也是非常重要的，再辅以药物治疗，可望改善高脂血症和动脉粥样硬化的发生率。

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

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甘油三酯高的危害

甘油三酯3.0-3.8，属于轻中度升高，经饮食控制与运动，三酯仍高，多与内源性甘油三酯生成有关。甘油三脂增高的危害，主要是引起动脉粥样硬化，引发高血压、冠心病等心脑血管疾病，诱发脂肪肝，同时血液粘滞性增加。建议：

1、继续采取饮食与运动治疗，饮食控制除了低脂饮食外，主要是控制主食，减少甜食或碳水化合物的摄入，因进主食（如米、面食）过多，可在肝脏中转化为甘油三酯，引起内源性甘油三酯增高。

2、另外，超重者应减轻体重，同时戒烟限酒，避免紧张等。

如仍不能降至正常，可在医生指导下，服用降脂药物，如吉非罗齐或非诺贝特（力平脂）口服。

甘油三酯高有什么危害?饮食注意什么?

病情分析:甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积并堵塞血管，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。到这时，甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位，对人体损伤都很严重。如果在心脏，可引起冠心病、心梗;在大脑，可引起脑卒中、中风;在眼底，会引起视力下降、失明;如在肾脏，会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢，则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。在后期，衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化，坏死。此外，甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆，致使男性性功能障碍，加重肝炎等。研究表明，甘油三酯高还可能导致癌症的发生。指导意见:在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言，大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。控制体重。另外还要戒烟，适当参加体力活动或运动。指导意见:主食中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。可以吃些有助于降甘油三酯的食物，如:沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜等;利于降低血脂防治动脉硬化的食物:海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等，也可以常吃。平时可以吃黄瓜、山楂、苹果等。