美国疾病控制和预防中心（CDC）报告说，在美国26个州，从2011-13的香烟流行率有一个整体的显著下降。不过，这一次在使用无烟烟草方面在四个州有明显增加，在烟草烟民中使用无烟烟草在五个州显著增加。

CDC指出，尽管成年人的年度吸烟率总体减少，但近年来，无烟烟草使用和同时使用两者的流行率在各州差别很大。对于烟草使用，在2013年的犹他州吸烟率为10.3％，在西弗吉尼亚州为27.3％。同时，对无烟烟草使用，在哥伦比亚和马萨诸塞州为1.5％，到西弗吉尼亚州为9.4％，而同时使用两者的范围从佛蒙特州的3.1％，到爱达荷州的13.5％。据美国疾病预防控制中心，结果“突出出了CDC建议的资助水平，全面持续的国家烟草控制规划，它可以加速实现减少烟草相关疾病和死亡，促进了基于证据的群体水平的干预措施取得进展的重要性。”