半个多世纪以来，美国为让人们戒烟所做的努力取得了显著的良好效果。从1965年到2017年，男性吸烟率从52%下降到15.8%，女性从34.1%下降到12.2%。与此同时，美国仍有3420万成年烟民，其中许多人想戒烟，但仍遭受尼古丁的成瘾性。外科主任的最新报告是关于如何帮助他们，它提出了两个非常重要的问题，需要更多的关注和研究。

这份长达700页的报告于上周四公布，这是自1990年以来，卫生部长首次对戒烟背后的科学证据进行检查。这些年发生了很多事。各种各样的计划和政策帮助人们戒烟。越来越多的美国人意识到吸烟是导致美国可预防疾病、残疾和死亡的主要原因，并通过戒烟来采取行动——这可以带来更好的健康、更长的寿命和节省的金钱。许多有用的、有效的策略已经并应该继续帮助促进这一认识，包括尼古丁替代疗法和食品和药物管理局批准的非尼古丁口服药物。此外还有咨询、公共教育和无烟规则和法律。

但是外科主任杰罗姆·亚当斯博士指出，说服人们戒烟的一种方法并没有得到应有的重视，那就是医疗保健系统本身。报告指出，“在过去的一年里，每九个成年烟民中有四个没有得到戒烟的建议。”亚当斯博士说，“这是一个令人震惊的统计数字”，临床医生和其他健康专家可以做更多的工作来告诉人们吸烟对他们有害。

报告提出的另一个重要问题是使用电子烟帮助那些想戒烟的人。业内人士认为，电子烟的一个基本理由是，电子烟可以缓解那些试图戒烟的人的过渡期。总的来说，研究发现“证据不足以推断电子烟总体上增加了戒烟率。”这种不确定性源于电子烟产品不断变化的性质和缺乏科学研究数据。

这项研究警告说，仅仅用电子香烟尼古丁取代香烟尼古丁上瘾并不是一个好的答案。然而，电子烟可以帮助成年吸烟者“如果他们完全从传统香烟转向电子烟，并且不参与延迟戒烟的长期双重用途，”在那些做出飞跃的人中，“最终目标应该是也完全戒烟电子烟的使用。”

研究指出，虽然尼古丁替代疗法已被证明是安全有效的，“但没有任何电子烟也证明了这一点。“没有安全的烟草产品”，这意味着持续的挑战是帮助剩下的3400万吸烟者戒烟。