对于许多夫妇来说，怀孕的道路充满了挫折和心碎。夫妻可能会花数月或数年的时间和医生一起研究医学和非医学方法来怀孕。许多影响不孕不育的健康因素可能是夫妇无法控制的。

好消息？你可以控制好几种生活方式和环境因素，包括饮食、锻炼、饮酒和吸烟。事实上，戒烟是提高生育能力的最佳自然方法之一。停止吸烟的妇女每个月怀孕的几率增加一倍。

可悲的是，大多数人不知道吸烟的生殖风险。只有22%的人知道吸烟是导致不孕的危险因素。只有17%的人熟悉它与早期绝经的关系。

对于那些不孕不育的夫妇来说，知识就是力量。为了帮助这些夫妇提高怀孕的机会，生育专家Sarah Vij博士和Rebecca Flyckt博士从一开始就解释了吸烟如何影响男性和女性的生育能力，同时为保护未出生婴儿的健康提供了切实可行的建议。

问：今天吸烟有多普遍，尤其是在育龄夫妇中？

维杰（Vij）博士和弗利克（Flyckt）博士：根据疾病控制和预防中心的数据，将近3800万美国成年人吸烟。25岁至64岁的男性吸烟率尤其高。事实上，世界卫生组织报告说，大约46%的20到39岁的男性是吸烟者。

尽管各地区的情况各不相同，但美国约有20%的育龄妇女吸烟。每年，美国有近50万婴儿暴露在香烟烟雾中。

问：吸烟对男性生育能力有多大影响？

维杰博士：抽烟的男人精液里有更多的炎症。这会削弱精子，使怀孕更加困难。

香烟含有有毒的致癌物质（致癌物质）和致突变物质。它们还含有重金属（如镉和铅），这是精子受损的主要原因。

研究表明吸烟会导致精子的DNA损伤。一些证据表明，精子水平高而DNA受损的男性可能会降低生育率和较高的流产率。

此外，吸烟是勃起功能障碍（ED）的一个危险因素，这可能会使怀孕成为一个挑战。根据《男性学杂志》的报道，如果男人吸烟，他们患ED的几率大约是前者的两倍。在考虑到其他危险因素后，每天吸烟超过20支的男性比不吸烟的男性患ED的可能性高1.5倍。

问：吸烟如何影响女性的生育能力？

弗利克特博士：主动吸烟与以下因素有关：

6个月和12个月未怀孕。

对卵子和卵巢的损害，可增加受孕时间或加快绝经时间。

异位（输卵管）妊娠。

一旦女性怀孕，吸烟会增加流产的风险。尤其是对于那些使用体外受精怀孕的妇女来说，吸烟对如此珍贵的怀孕是一个严重的威胁。

怀孕后期，吸烟会导致出生缺陷、生长受限和母亲高血压。

问：说到影响你的生育能力，你每天抽多少支烟有关系吗？

弗利克特博士：医学证据表明，吸烟越多，男性的精子数量、精子浓度、运动能力（如何游泳）和形状（精液测试的主要参数）就越差。有研究表明，每天吸20支烟对生育能力的影响要比偶尔抽一支烟糟糕得多。

当谈到戒烟时，不要抱着“要么全部，要么什么都不做”的态度。如果完全戒烟是不现实的，那么减少烟量会对生育产生有意义的影响。减少吸烟量对健康总是有好处的。

重要的是要记住，任何吸烟量都不能保证怀孕的安全。

问：二手烟的影响如何？

弗利克特博士：在家里接触二手烟对女性生育不利。即使一个人不在家里吸烟，吸烟者的头发和衣服上仍可能存在烟雾，并伤害到其他家庭成员。

一旦女性怀孕，二手烟会增加流产、低出生体重和学习障碍的风险。有大量证据表明，暴露在新生儿身上的烟雾会导致呼吸道感染、哮喘和婴儿猝死综合症。

问：关于吸烟和生育问题，我们有什么共同的误解需要讨论吗？

维杰博士和弗利克特博士：很多关于吸烟和生育的误解都涉及到上瘾的心理因素。了解这些事实可以让你在怀孕的各个阶段都保持健康和了解。

误解1：为了保护我未出生的孩子，一旦我怀孕，我就戒烟。

弗利克医生：你真的需要尽快戒烟——最好是在你计划怀孕前几个月。医学证据证明，在怀孕的每个阶段吸烟都是危险的。

误解2：抽电子烟是安全的替代品。

维克博士：吸烟替代品仍然含有有毒的化学物质，可能会损害精子。尼古丁本身也被证明是有害的。

误解3：性爱后吸烟是一种放松，有助于促进怀孕。

弗利克特博士：香烟中的化学成分实际上并没有放松，对供给生殖系统的血管有不良影响。吸烟对你怀孕没有任何帮助。

误解4：我以前试过很多次戒烟。怀孕不足以让我戒烟。

别放弃！平均来说，女性吸烟者在最终戒烟之前已经尝试过三次戒烟。每次你尝试，成功的机会就会增加。

问：戒烟治疗不孕症最大的挑战是什么？

弗利克特博士：不孕是夫妻间难以想象的压力状况，压力是吸烟的巨大驱动力。因此，找到其他方法来应对不损害生殖健康的压力是很重要的。

医生可以帮助男人和女人戒烟。事实证明，有几种药物可以有效地帮助人们戒烟，包括安非他酮（Wellbutrin?）和伐伦克林（Chantix?）。要开始使用，请与您的医生预约并寻求帮助。

问：一旦戒烟，要多久才能改善生殖健康？

弗利克博士：好消息是，许多健康福利在戒烟后的几周或几个月内就可以看到。但一些影响在戒烟一年后还没有出现。所以，当然，你越早戒烟越好。

对于女性来说，戒烟的积极影响可以在三个月内检测到。由于生产周期中释放的卵子需要90天的时间，所以三个月后排卵的卵子现在开始生产。

维杰博士：对于男性来说，精子发生（新精子的产生和发育）的周期是三个月。你在生活方式、药物或手术方面的任何改变通常都需要三个月的时间来影响精子的健康。戒烟后，最好等三个月再检测精子质量。

问：你能给那些患有不孕不育的吸烟夫妇最好的建议是什么？

维杰博士：如果你正努力怀孕，就要告诉你自己和你的家人吸烟对生育的影响。我们发现，夫妻在一起解决戒烟问题时最成功。

吸烟是心脏病和癌症的一个非常严重的危险因素。如果你想在身边看着你的孩子长大，现在是时候戒烟了。另外，老年人戒烟要困难得多。

弗利克特博士：你的最终目标应该是为你的孩子创造一个健康、稳定的环境。从第一天开始，在你的宝宝还没有怀孕之前就给他们最好的开始。