亲爱的医生：我吸了很多年香烟，但我总是用过滤嘴型的。（我已经戒烟）现在我听说抽过滤嘴香烟的人比不吸烟的人患肺癌的几率要高。怎么会这样呢？

亲爱的读者：首先，请允许我祝贺你戒掉这个习惯。毫无疑问这很难，但戒烟是你能为你的健康所做的最好的事情。这样做不仅降低了患肺癌和肺气肿的风险，而且降低了心脏病和血管疾病的风险。

也就是说，乍看之下，从香烟烟雾中过滤焦油会增加患肺癌的风险，这是没有道理的。烟草行业知道吸烟的健康风险，在19世纪50年代发明了过滤系统，专门用来减少吸烟对肺部的伤害。60年代末，只有7%的香烟有过滤系统，但到了1982，将近100%的香烟有过滤装置。

在未经过滤的香烟之前，大多数肺癌是鳞状细胞癌。因为当时吸烟者主要是男性，这些癌症主要见于男性。当过滤香烟成为市场上主要的香烟时，另一种肺癌、腺癌的发病率开始增加。在同一时期，女性开始吸烟的比率更高，而这些癌症通常是女性吸烟者中最主要的类型。

事实上，自1970年代以来，妇女肺癌的发病率一直在增加，这些癌症的大多数都是腺癌。此外，尽管男性肺癌的总发病率在过去40年中有所下降，但有腺癌男性的比例有所增加。

这些事实证实了过滤香烟与肺腺癌的相关性。但直接联系不太清楚。毕竟，经过过滤的香烟确实减少了吸入焦油的量。1954年，一支香烟输送38毫克焦油；1997年，输送12毫克焦油。卷烟企业甚至广告过滤香烟焦油量少的事实，称之为“轻度”或“超轻型”香烟。听起来不错，不是吗？

注意，然而，这本身可以导致吸烟者采取更大口的吸入，来克服过滤器。因此，他们吸入了香烟中更多的有毒物质和致癌物质。此外，经过过滤的香烟燃烧得更慢，导致每支香烟多抽几口，吸入更多有毒物质。而且，如果没有未过滤香烟的高温，有毒物质就不太可能被烧掉。最后，一个香烟过滤器——基于位于嘴唇上的地方——导致过滤器内的水分含量增加，从而使有毒颗粒更容易进入肺部。

所有这些因素意味着过滤香烟比非过滤香烟的有毒化学物质（如亚硝胺和NNK，与肺腺癌相关）更容易进入肺部深层。研究还没有证明过滤嘴香烟会导致更高的腺癌率，但是美国卫生部2014年报告表明，50年代的香烟设计改变确实导致了肺腺癌的发病率上升。

最终，事实上仍然是香烟极易上瘾，而过滤器并不能改变这一事实。不管有没有滤嘴，香烟都会导致肺癌。所以最好的方法就是戒烟（或者不要开始），不要相信过滤嘴会降低你患肺癌的风险。