据《美国社会肾脏病》杂志大量的研究，自2003年以来已发现，吸烟引起肾功能减退。吸烟增加慢性肾脏疾病，这可能导致终末期肾病（ESRD）。在多重危险因素干预试验中，研究了332,544人，结果发现，吸烟大大增加了终末期肾病的风险。

动脉被损坏

卫生部门在2004年报告了吸烟引起的动脉管壁的变化，它分泌吸引炎症细胞和细胞因子的生长因子，这导致炎症，导致动脉粥样硬化，影响到供应肾脏的血液。吸烟同时带来了心血管疾病和慢性肾脏病的发展。慢性肾脏疾病增加心血管疾病的风险，损害动脉及其衬里。

肾小球滤过率增加

血流动力学是在体内血液流动如何影响心脏的研究。由于尼古丁的作用，吸烟会增加心率和血压。只要吸入一口，血压立刻上升。某些用于高血压的药物，例如β阻断剂，对吸烟者是不那么有效的。络活喜，用来放松血管的药物，可降低血压，对吸烟者的动脉僵硬变得不那么有效。

肾系统的血流动力学也受到影响。压力增大导致损害肾小球，它们是肾脏中微小的过滤器在。由于肾小球滤过率（GFR ）增加，所以肾损害也增加。GFR是肾脏功能如何的一个很好的指标。吸烟也影响到肾动脉，这是供应血源到肾脏的主要通道。

烟草化学品和肾脏

英国癌症研究中心报告说，香烟中含有超过4000种化学物质，其中至少有80种是致癌的。低焦油香烟仍携带了同样的有毒化学物质，没有安全的抽烟。砷的成分可以随时间而积聚并导致急性肾小管坏死，急性肾功能衰竭。这是指其中的细管 - 携带尿液的输尿管 - 的细胞由于缺乏氧气，而开始死亡。这导致急性肾功能衰竭或肾功能的突然丧失。

在一项为期两年的国家毒理学研究计划发现，由于吸入乙苯（这是另一种烟草成分），雄性大鼠增加了肾小管的肿瘤。

吸烟者也有肾脏癌症的风险较高。吸入烟雾的化学物质可以传递到他们的尿液中。所有的烟草中的大量化学物质最后都可导致肾脏的癌细胞，引起肾脏癌症。

结论

心血管健康研究团队在2000年进行的研究中，涉及了4142名非糖尿病的参与者，其中研究表明吸烟和肾功能之间存在很强的连接。大部分的肾脏损害可以通过戒烟来停止或逆转。许多辅助设备可以帮助人们戒烟，包括药物，戒烟贴等。由于尼古丁是高度成瘾性的，最好的选择是永远不要开始吸烟。