对没有使用过尼古丁贴片的严重尼古丁依赖的男性吸烟者来说，结合两种戒烟疗法比只使用一种方法更有效，据杜克大学医学系的研究人员。

    这项研究结果在线发表在《美国精神病学》杂志上，也支持使用一个自适应的治疗模式，以确定哪些烟民可能在使用其它疗法之前，可以用尼古丁替代疗法独自戒烟成功。

    “这些发现提供了一个潜在的实用治疗方法，它可以识别不响应单一的常规治疗的吸烟者，但可能结合其它治疗获益良多，”杰德·罗斯博士，杜克大学戒烟中心主任和研究的主要作者说。

    罗斯和他的同事们已经基于成功戒烟的人已经开发出了量身定制的戒烟治疗方案自适应模型。吸烟者在戒烟开始之前使用尼古丁贴片，并根据减少的吸烟量，然后，研究人员确定是否有可能使用额外的治疗方法来成功戒烟。

    “使用安全和廉价的尼古丁贴片，我们可以预测吸烟者的成功或失败，”罗斯说。 “如果吸烟者戒烟成功的可能性很低，我们可以一步一步地让吸烟者改用另外治疗方法来帮助他，而避免戒烟的失败。”

    目前的戒烟治疗方法 - 包括尼古丁替代疗法、安非他酮（载班）和伐尼克兰（Chantix） - 具有一定的长期成功率。有研究显示，吸烟者的不到25％在治疗后可以坚持无烟一年。

    “很明显，我们需要提高戒烟的成功率，并且被认为结合疗法可能会增加疗效，”罗斯说。 “结合二种疗法，特别是如果疗法是通过不同的机制起作用的，可以解决尼古丁上瘾的不同方面。”

    为了测量结合治疗的效益，研究人员招募了349名每天吸烟10支以上的成人。一个六项目的问卷用来测量吸烟者的尼古丁依赖水平。所有参加者在戒烟前都给予尼古丁贴片。

    使用一个星期的尼古丁贴片后，222个参与者没有减少吸烟量到50％，随后尼古丁贴片被随机分配给参与者，要么服用伐尼克兰和安慰剂，要么使用伐尼克兰或安非他酮和的组合。

    参与者进行指定的治疗12周，并定期随访半年。伐尼克兰和安非他酮的一般耐受性良好，副作用包括头痛、口干、烦躁、失眠、多梦和味觉改变。

    研究人员观察了安非他酮加入到伐尼克兰后的整体效益，39.8%的联合治疗的吸烟者在8-11周后戒烟，相对应的是25.9％的单独服用伐尼克兰的戒烟。

    联合治疗对男性吸烟者和那些高度依赖尼古丁的烟民有更大的作用，虽然女性吸烟者与尼古丁依赖水平较低者没有显著差异。

    男性和高度尼古丁依赖的吸烟者使用组合治疗后获得了最大好处。

    “高度尼古丁依赖的男性吸烟者中，使用单独的伐尼克兰戒烟率为14％，而组合治疗的戒烟率达到了61％，这是一个戏剧性的增长，”罗斯说。

    “虽然组合戒烟治疗方法可能有一些缺点，如成本或可能的副作用，但这项研究为我们提供了一个简单的策略，以找到那些将会从联合治疗中受益最多的戒烟者。”

    研究人员表示，还需要更多的研究来调查这种性别和吸烟程度人群治疗反应差异的机制。