贝蒂·威廉姆斯说，戒掉快克可卡因比戒烟更容易。

“香烟是朋友，”威廉姆斯说，他患有精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病。

在美国，精神病患者占香烟购买量的44%，他们比其他吸烟者更不可能戒烟。精神疾病患者的高吸烟率导致身体健康较差，寿命较短，一般比总人口短13至30岁。

大约37%的男性和30%的患有精神疾病的女性吸烟。根据美国心理健康协会的数据，患有精神疾病的白人吸烟率为35%，黑人吸烟率为33.6%，西班牙裔吸烟率为27.2%。虽然美国的吸烟率正在下降，但从2000年开始的一项长达十年的研究显示精神疾病患者的吸烟率没有持续下降。

戒烟的帮助很难找到。

“戒烟率如此之低，医生们对进入医院并与之抗争感到有点厌倦，”斯坦福健康肺内科主任保罗·萨克斯博士说。他补充说，所有吸烟者的戒烟率都很低，但精神病患者的戒烟率甚至更低。在普通人群中，不到10%的吸烟者会在任何特定的尝试中成功戒烟六个月。

萨克斯说：“我们需要医生优先考虑这一点。”他指出，典型做法中的办公室访问时间可能太短，无法就烟草问题进行有意义的讨论。他建议医生要么指定一名护士或医生助理作为戒烟专家，要么将患者推荐给能够支持他们戒烟的人。

萨克斯领导卫生系统的戒烟计划。这项计划在精神科病房可以使用，但他发现很少有人接受。萨克斯说：“如果你和20个人谈论这件事，其中一个人停下来了，那还是值得的。”

Jean-Marie Monroe Lynch为惠勒诊所的成人服务部门制定了一个戒烟计划，为该机构客户中最严重的疾病提供服务。该部门的负责人林奇说，70%的客户在IT行业吸烟。在包括团体咨询、尼古丁口香糖和针灸和锻炼的转诊在内的支持下，15%的签约者成功戒烟一周——这一成功率足够高，林奇希望扩大戒烟范围。即使对于那些没有保持无烟状态的人来说，这也是一个好处，因为吸烟者在最终戒烟前通常会经历多次尝试。她说：“有些人没有成功退出，但这给了他们思考的过程。”

林奇看到了心理健康组织中的戒烟计划的潜力，在那里人们可以控制导致他们吸烟的抑郁和焦虑。她说：“大多数人因精神疾病而开始吸烟的原因是它掩盖了他们的症状。”

康涅狄格州过去专门为患有精神疾病的人提供戒烟计划的资金，这些资金来自一个针对烟草公司的多州诉讼。现在这些钱直接进入了普通基金。“自2015年以来，除了医疗补助计划，没有新的烟草控制资金，”美国癌症协会康涅狄格州政府关系主管Bryte Johnson说。他说，疾病控制和预防中心建议州每年在烟草控制上花费3200万美元，但康涅狄格州自2003年以来累计仅花费2900万美元。

“真的很不幸，”为大纽黑文服务的心理健康服务项目“通讯”主任约翰·奥鲁克说。奥洛克为精神病患者开办了戒烟项目，直到州资金停止。他说，制定能够解决精神疾病和吸烟相互作用的计划是有帮助的。“戒烟实际上有利于他们的康复，”他说。据奥鲁克说，戒烟能激发人们的情绪，给人们一种成就感。

研究金场所的社会工作者Katelyn Trauger有图表显示，大多数客户都是患有精神疾病的低收入人群，他们将从戒烟中节省多少钱。她还在办公室里放了一罐棕色的粘液，代表一个吸烟者一年一包烟一天累积的肺焦油量。

“这真的，真的，真的很困难。她说：“很多人会把吸烟作为最后的恶习。”研究所曾经有一个正式的戒烟小组，但特劳格结束了这项工作，转而提供咨询服务，认识到对她服务的人来说，预约可能很困难。

在康涅狄格州，为精神病患者提供戒烟服务的情况非常罕见，在纽黑文工作的特劳格接到了威瑟斯菲尔德和波特兰等地的电话。

威廉斯一天抽两支烟。她说：“我现在可以呼吸了，不会喘息。”但她很快补充道，“我必须停止吸烟。”在她身后有街头毒品，威廉姆斯活跃在她的教堂和社区。她有一份工作。她终于见到了孙子孙女。“太神奇了！“她说。威廉姆斯想留下来获得更多这样的体验。

“我不想死。”她说。“我想把烟收起来。我得好好想想自己。我不想为了一根烟而死。”