请问中医有肝病舌苔的什么变化?舌苔能看出有没有肝病吗?

急性肝炎早期舌质红，苔白腻，舌边色红。黄疸型肝炎舌苔黄腻。慢性肝炎一般苔薄。最好根据其他方式进行进一步的确诊。

一般舌苔有变化都有什么原因？

舌诊是祖国医学独特的诊断方法。平时注意观察自己的舌象，可以防治一些疾病。正常人的舌头应该是淡红色薄白苔，如果人体发生疾病，舌体、舌色与舌苔就会随之发生改变。下面介绍几种常见疾病的舌形、舌色与舌苔。

1、舌体肿大，颜色淡，舌边有牙齿印痕，伴有气短乏力，面色黄，吃饭少而不香，妇女月经提前等症状。多为平时体质虚弱，血色素低，血浆蛋白低下，血浆胶体渗透压降低，进入毛细血管的水分减少，而存留在组织液的水分增加，从而引起舌组织水肿，顶在牙齿上出现印痕。这也是机体营养不良的早期症状。出现这种舌象，可服用人参归脾丸、生脉饮、归鹿补血精、补中益气丸等中成药，必要时，需服用汤药治疗。

2、有些小孩，舌苔白厚，这往往是饮食不节或消化不良的征兆。此时可给孩子服用一些开胃醒脾、消食导滞的中药。如小儿化食丸、小儿启脾丸、藿香正气丸等。

3、中老年人，尤其是体形肥胖者，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，常由于暂时性脑缺血引起。还有些老年人突然舌体歪斜或舌头短硬，说话含糊不清，也往往是短暂性脑缺血导致的舌体痉挛，易发生中风，几小时或几天内病情就会加重。出现上述情况，千万不要掉以轻心，应立即到医院诊治。

4、患有高血压、痔疮的病人，常常出现黄而干燥的舌苔，伴有大便秘结不通。这时应服用一些通里泻下药，如麻仁润肠丸；也可用番泻叶泡水代茶，使大便保持通畅。

5、感冒发烧后期，舌苔少，舌色深红，这是热邪伤阴所致。许多患者的病情缠绵难愈，伴有低热不退、易出汗、口干舌燥、乏力的症状。此时可服用一些滋阴清热药。

6、有些妇女，特别是更年期的妇女，舌头两侧多见有瘀血点，并伴有情绪急躁。这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉着所致。此时可服用舒肝理气药物，如加味逍遥丸、舒肝丸等，常可获得一定的疗效。

祖国中医认为：观看人体舌苔色泽，可随时了解肌体的健康状况，并尽早治疗相关疾病。

舌苔薄白 多属寒症引起，常见于感冒初期。饮食调理：可选用偏温热的饮食，如红枣大米糯米粥，尽量以软食为宜；副食可选用清淡性温的牛肉汤、蛋花汤、萝卜、洋葱、红糖等，并可辅以醋、姜作调味剂；水果类可多选用苹果、蜜桔、橙子等。少食性偏寒凉的食物，如凉拌菜、鸭蛋等，忌吃冷饮。

舌苔白(厚)腻 多属脾胃欠佳。饮食调理：宜选用温脾健胃、散化寒湿的食物，品种同寒症。最好少用甜腻厚味的食品，否则易导致腹胀及食欲减退。

舌苔微黄 此为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱。患者通常表现为口舌干渴、烦躁、大便干结或便秘等。饮食调理：选用清热利湿的食物，如白萝卜、蕃茄、丝瓜、藕粉、绿豆。水果类宜选用山楂、梨等。

舌苔薄少 舌头如镜面一样光滑无苔，或舌苔部分脱落。多因胃肠湿热或阴虚火旺所致。多见于严重贫血、寄生虫病或慢性消耗性疾病。饮食调理：选用清热利湿的食物。另外，可选用百合汤、雪梨、西瓜等具有滋阴降火、生津作用的膳食。避免吃辛温的食物。

舌苔的变化能反映什么问题啊？

5月14日 14:57 舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。吴坤安说：舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

3.舌诊的注意事项

（1）病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。

望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。

（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。

（3）注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。

（4）注意染苔：如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。

参考文献：www.changyitang.com